Avere del sangue nella bocca è un evento particolare che, spesso, può destare preoccupazione sul proprio stato di salute.
Il sangue nella bocca può essere riscontrato, solitamente, anche in presenza di tosse (si parla di emottisi), nella saliva (pseudo-emoftoe), nel vomito (ematemesi) o nel catarro presente in gola (trattasi di emoftoe).
L’improvvisa fuoriuscita di sangue dalla bocca può essere dovuta a numerose cause, alcune anche molto gravi.
Scopriamole di seguito.
Le cause del sangue nella bocca
Se si nota la fuoriuscita di una certa quantità di sangue dalla bocca, è buona cosa rivolgersi al parere di un medico per indagarne la causa – soprattutto se emottisi o emoftoe avvengono senza altri sintomi.
Più nel dettaglio, occorre recarsi al pronto soccorso se si hanno anche:
- debolezza improvvisa;
- affanno;
- cardiopalmo;
- emissione consistente di sangue puro;
- sudorazione intensa;
- perdita di coscienza.
Se, invece, la quantità di sangue è molto contenuta, può trattarsi di:
- gengive infiammate;
- danni da protesi dentale;
- infezione.
Se la fuoriuscita di sangue dalla bocca avviene con la tosse (emottisi), c’è la possibilità che il sangue provenga dai polmoni.
Ma vediamo, più nel dettaglio, quali sono le cause – comuni e non – di questo disturbo.
Cause comuni
Negli adulti, tra il 70 e il 90 per cento dei casi di sangue dalla bocca è dovuta a:
Cause meno comuni
Tra le cause meno comuni di emottisi e/o emoftoe abbiamo:
- carcinoma polmonare, nei fumatori di età superiore a 40 anni;
- aspergillosi, un’infezione micotica da Aspergillus;
- tubercolosi;
- embolia polmonare;
- infiammazione dei vasi sanguigni nel polmone (vasculite);
Quest’ultimo caso è comune nella sindrome di Goodpasture o granulomatosi con poliangite.
Cause più gravi
In questo caso, parliamo di emottisi massiva, ovvero una fuoriuscita di sangue dalla bocca superiore a 600 millilitri in 24 ore.
Le cause, dunque, sono:
- carcinoma polmonare;
- bronchiectasia;
- polmonite;
- tubercolosi.
Cause di sangue dalla bocca nei bambini
Nei bambini, le cause più comuni possono essere:
- infezione delle vie respiratorie inferiori;
- inalazione (aspirazione) di corpi estranei.
Altre cause
Esistono dei casi in cui la presenza di sangue dalla bocca può essere dovuto a:
- malformazioni vascolari artero-venose del polmone (anche se rare);
- granuloma da corpo estraneo infiammato causato da una aspirazione accidentale di un oggetto penetrato nelle vie aeree;
- endometriosi bronchiale, ovvero un’anomala presenza di tessuto uterino esterno all’utero stesso (condizione rara che, può portare emottisi con l’inizio del ciclo mestruale);
- lesione di tessuto bronchiale o polmonare proveniente dalla rete arteriosa.
Inoltre, bisogna ricordare che tutte le situazioni che possono provocare emottisi o emoftoe sono facilitate da:
- uso di farmaci anticoagulanti orali;
- eparine;
- aspirina assunta per precedenti ischemici.
Più in generale, quindi, ecco una lista delle possibili cause di sangue dalla bocca:
- sinusite;
- rinite;
- raffreddore;
- cancro ai polmoni;
- faringite;
- tosse grave;
- laringite;
- fibrosi cistica;
- enfisema;
- edema polmonare;
- embolia polmonare;
- gastrite;
- ernia iatale;
- carenze nutrizionali;
- insufficienza cardiaca;
- malattie valvolari del cuore;
- epistassi;
- varici esofagei;
- varici della base lingua;
- reflusso gastroesofageo;
- avvelenamento.
È bene ricordare, infine, che anche una tosse persistente e grave può causare la fuoriuscita di sangue dalla bocca.
È sempre utile cercare di differenziare le tipologie di questo disturbo, al fine di intervenire tempestivamente sulle cause e trovare una cura quanto più adatta e efficace.
