Sangue

Sangue: caratteristiche

• trasportare gas respiratori (ossigeno O2 e anidride carbonica CO2) dai polmoni ai tessuti e viceversa
• trasportare ai reni residui catabolici per la loro successiva eliminazione
• trasportare molecole regolatrici come ormoni e neurotrasmettitori agli organi bersaglio
• trasportare cellule coinvolte nella risposta immunitaria
• assumere sostanze nutritive a livello dell’intestino, veicolarle al fegato e trasportarle alle cellule per il loro utilizzo
• mantenere l’equilibrio acido-base e le pressioni osmotica e oncotica.

Sangue: composizione

• plasma − formato da sali minerali, proteine ed acqua, ha natura liquida e costituisce il 55% del sangue. Il restante 45% è composto da cellule dette emociti, ossia letteralmente: "cellule del sangue". Ognuna di queste cellule ha un ruolo vitale nel mantenimento della funzionalità del sangue. Globuli rossi, globuli bianchi e piastrine vengono prodotti nel midollo osseo prima di entrare nel flusso sanguigno
• globuli rossi − numericamente maggiori rispetto ai globuli bianchi, svolgono un importante ruolo poiché distribuiscono ossigeno in tutto l'organismo
• globuli bianchi − la loro principale funzione è attivare meccanismi di difesa del corpo per difenderlo dalle infezioni
• piastrine – frammenti cellulari di piccole dimensioni, risultano indispensabili nel processo di coagulazione: infatti in caso di ferite, traumi o emorragie, esse si aggregano, impedendo la fuoriuscita di sangue.

Plasma

• proteine (albumine, globuline, fibrinogeno)
• componenti organici di altra natura (glicoproteine, lipoproteine, urea, amminoacidi, glucosio, grassi)
• componenti inorganici (sodio, calcio, potassio, cloro, bicarbonati, fosfati, ferro, iodio)
• ormoni, enzimi, vitamine, anticorpi.

Eritrociti

Leucociti

Trombociti

Emocromo

Analisi del sangue

• in presenza di sintomi insoliti e persistenti − che potrebbero includere stanchezza, aumento di peso anormale e dolore
• per migliorare la propria salute − conoscere i livelli di vari componenti del sangue, come il colesterolo, può consentire di modificare l’alimentazione o il programma di allenamento per correggere le abitudini malsane
• per ridurre il rischio di patologie o complicazioni − esami del sangue regolari possono intercettare i segni premonitori di quasi tutte le malattie in fase precoce: infatti, svariate malattie cardiache, polmonari e renali possono essere diagnosticate attraverso esami del sangue.

• globuli rossi − negli uomini 4,32-5,72 milioni di cellule/mcl, nelle donne 3,90-5,03 milioni di cellule/mcl
• emoglobina − negli uomini 13,5-17,5 grammi/decilitro (g/dL), nelle donne 12,0-15,5 g/dL
• ematocrito − negli uomini: 38,8-50,0%, nelle donne 34,9-44,5%
• globuli bianchi − da 3.500 a 10.500 cellule/mcl
• piastrine − da 150.000 a 450.000/mcl.

• carenze nutrizionali, come la vitamina B6 o B12
• carenza di ferro
• problemi al midollo osseo
• infiammazione dei tessuti
• infezione
• malattie cardiache
• cancro.

Sangue e gruppo sanguigno

• gruppo A positivo − gli antigeni A si trovano sulla superficie delle cellule del sangue
• gruppo A negativo − gli anticorpi anti-B si trovano nel plasma
• gruppo B positivo − gli antigeni B si trovano sulle superfici delle cellule del sangue
• gruppo B negativo − gli anticorpi anti-A si trovano nel plasma
• gruppo AB positivo − gli antigeni A e B si trovano sulle superfici delle cellule del sangue
• gruppo AB negativo − non esistono anticorpi nel plasma
• gruppo 0 positivo −  non sono presenti antigeni sulle superfici delle cellule del sangue
• gruppo 0 negativo − gli anticorpi anti-B e anti-A si trovano nel plasma.

Malattie del sangue

• anemia − si tratta di una condizione in cui il numero di globuli rossi non è sufficiente a trasportare abbastanza ossigeno da soddisfare i bisogni dei diversi tessuti e organi del corpo. In realtà, esistono diverse forme di questo disturbo, ciascuna causata da fattori diversi. Anche la sua gravità può variare molto, passando dai casi di lieve entità a quelli molto gravi. Livelli bassi di globuli rossi possono essere associati a problemi nella loro produzione (come nel caso dell'anemia aplastica) o nella loro degradazione (anemie emolitiche), a emorragie, a difetti genetici (come l'anemia falciforme e le talassemie) o ad altre malattie (dall'artrite reumatoide alla leucemia). Inoltre, alcune forme di anemia sono associate a carenza di ferro o di vitamine
• talassemia − per talassemie si intendono delle malattie ereditarie del sangue causate da mutazioni genetiche che impediscono la normale produzione di emoglobina. Quando i globuli rossi non hanno abbastanza emoglobina, l'ossigeno non arriva a tutte le parti del corpo e gli organi quindi non funzionano correttamente. Questi disturbi possono provocare: deformità ossee, milza ingrossata, problemi cardiaci, ritardi nella crescita e nello sviluppo dei bambini
• policitemia − La policitemia è un aumento del volume di globuli rossi nel sangue. Ne esistono due tipologie: la policitemia primaria, direttamente associata a difetti nella produzione dei globuli rossi, e la policitemia secondaria, che dipende da altri fattori o problemi di salute che influenzano la produzione dei globuli rossi. Sono policitemie primarie la policitemia vera, una patologia del midollo osseo che aumenta la produzione dei globuli rossi, e la policitemia familiare congenita primitiva, in cui il problema è un aumento della sensibilità all’eritropoietina. In entrambi i casi, si ritiene che alla base della malattia ci siano mutazioni genetiche

• linfoma − un linfoma è un tumore a carico del sistema linfatico e, più precisamente, interessa i linfociti, le cellule preposte alle difese nei confronti delle infezioni. I linfociti si trovano nei linfonodi (ghiandole linfatiche), nella milza, nel timo e nel midollo osseo. Il linfoma di Hodgkin ed il linfoma non-Hodgkin sono i due principali tipi di linfoma
• leucemia − la leucemia è un tumore del sangue che nella maggior parte dei casi origina da una cellula staminale emopoietica. Esistono diversi tipi di leucemia; alcune forme sono più comuni nel bambino, altre nell'adulto. La leucemia colpisce solitamente i globuli bianchi, cellule che hanno lo scopo di proteggerci dalle infezioni e che si moltiplicano normalmente solo in base alle esigenze dell'organismo. Quando si sviluppa una leucemia, il midollo osseo produce grandi quantità di globuli bianchi che non funzionano correttamente. Inoltre, queste cellule prive di controllo, impediscono la normale crescita delle altre cellule prodotte dal midollo osseo, ossia globuli rossi e piastrine. Le conseguenze sono l'insorgenza di infezioni, la stanchezza, e le emorragie
• sindrome mielodisplastica − con sindrome mielodisplastica ci si riferisce ad un gruppo di malattie correlate caratterizzate dalla presenza di cellule ematopoietiche anomale nel midollo osseo. Dapprima, queste cellule interferiscono con la produzione di cellule del sangue sane. Successivamente, queste cellule possono diventare cancerose, trasformandosi in una forma di leucemia.

• non vengono prodotte piastrine a sufficienza, il che può portare ad emorragie
• vengono prodotte troppe piastrine, fattore che può determinare la formazione di trombi che possono ostruire arterie o vene e portare ad infarti
• il problema può anche riguardare la funzionalità piastrinica più che il numero: le piastrine non si aggregano correttamente perché deformi e, anche in questo caso, la conseguenza sono pericolose emorragie.

• malattia di Von Willebrand − la malattia di Von Willebrand è il disturbo ereditario più comune. È causato da una carenza di una proteina che aiuta la coagulazione di sangue, chiamato fattore von Willebrand
• emofilia − l'emofilia è probabilmente il più noto disturbo della coagulazione del sangue.  Si verifica quasi sempre nei maschi. La complicazione più grave dell’emofilia è un'eccessiva e prolungata emorragia. Il sanguinamento può verificarsi sia all'interno che all'esterno del corpo. L'emorragia può iniziare senza motivo apparente o solo per lievi traumi. Il trattamento comporta l'assunzione di un ormone chiamato desmopressina per il tipo A lieve, e infusioni di sangue o plasma per i gruppi B e C. Si sta facendo strada anche la terapia genica per questo tipo di patologie
• trombectomia primaria − la trombectomia primaria è una malattia rara che può portare ad un aumento del potenziale protrombotico del sangue con conseguente aumento del rischio di ictus o infarto. Il disturbo si verifica quando il midollo osseo produce troppe piastrine
• disturbi della funzionalità piastrinica acquisita − alcuni farmaci e condizioni mediche possono anche influenzare il funzionamento delle piastrine. Assicurarsi di far approvare tutti i farmaci che si assumono dal medico, anche quelli da banco.