L’artrite reumatoide interessa circa 400 mila persone in Italia ed è considerata una delle principali cause di invalidità civile in ambito reumatologico. Si tratta di una patologia autoimmune cronica che colpisce soprattutto le articolazioni, provocando infiammazione persistente, dolore, rigidità e, nei casi più avanzati, una progressiva perdita di autonomia. Proprio per il suo impatto sulla vita quotidiana e lavorativa, può dare accesso a una serie di tutele Inps, ma il riconoscimento non è automatico e richiede una valutazione medico-legale approfondita.
Quando l’artrite reumatoide viene considerata invalidante
La malattia colpisce in modo frequente mani, polsi, ginocchia e piedi, spesso in maniera simmetrica. Nei casi più complessi può coinvolgere anche altri organi e compromettere in modo significativo la qualità della vita. Tra i sintomi più comuni ci sono rigidità mattutina, gonfiore articolare, difficoltà nei movimenti e dolore cronico.
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Secondo i dati riportati nell’articolo, circa il 40% dei pazienti può sviluppare nel tempo una riduzione importante dell’autonomia personale. Per stabilire se la patologia possa essere considerata invalidante vengono presi in esame diversi parametri clinici, tra cui un valore DAS28 superiore a 5.1, la riduzione della mobilità in almeno due articolazioni oppure la necessità di utilizzare ausili per camminare o svolgere attività quotidiane.
La diagnosi viene effettuata attraverso esami specifici come fattore reumatoide, anticorpi anti-CCP e accertamenti radiologici. A differenza dell’artrosi, l’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria sistemica e non semplicemente degenerativa.
Come viene calcolata l’invalidità civile
Le commissioni medico-legali Inps valutano non soltanto la presenza della patologia, ma soprattutto il livello di compromissione funzionale. Tra gli elementi considerati rientrano il numero di articolazioni coinvolte, eventuali deformità, la capacità residua di movimento e l’uso di supporti o ausili.
Le percentuali riconosciute possono variare in base alla gravità:
- 20% con diagnosi confermata e terapia in corso
- dal 21% al 50% con limitazioni funzionali multiple
- dal 51% all’80% in presenza di compromissioni più estese e necessità di ausili
- dall’81% al 100% nei casi di grave perdita di autonomia
Il livello di invalidità determina poi l’accesso alle diverse misure di sostegno.
Esenzioni, pensioni e agevolazioni previste
Le tutele aumentano progressivamente con l’aumentare della percentuale riconosciuta. Dal 34% è possibile ottenere ausili e protesi agevolate. Tra il 51% e il 66% possono essere riconosciuti collocamento mirato e congedi lavorativi. Dal 67% si accede anche all’esenzione ticket per prestazioni legate alla patologia.
Dal 74% possono essere previsti assegni mensili legati ai requisiti reddituali. Nei casi più gravi si può arrivare alla pensione di inabilità e, quando è presente non autosufficienza, all’indennità di accompagnamento.
Sul piano fiscale sono previste detrazioni Irpef del 19% per dispositivi medici e ausili certificati, oltre alla possibilità di usufruire dell’Iva agevolata al 4% per strumenti di supporto e adattamenti domestici o automobilistici.
Legge 104 e procedura Inps
La Legge 104 non viene riconosciuta automaticamente con la diagnosi di artrite reumatoide. Serve infatti una valutazione che certifichi una compromissione stabile e significativa dell’autonomia personale o sociale. Se vengono soddisfatti i requisiti previsti dall’articolo 3 comma 3, si può accedere a permessi lavorativi retribuiti e ulteriori agevolazioni.
Per presentare domanda occorre inviare il certificato medico introduttivo tramite medico certificatore, quindi procedere con la richiesta sul portale Inps o tramite patronato. Alla pratica vanno allegati referti specialistici aggiornati, esami diagnostici, documenti personali ed eventuali verbali precedenti.
Dopo la domanda viene fissata la visita medico-legale. La commissione valuta forza muscolare, mobilità articolare, capacità di deambulazione e autonomia nelle attività quotidiane, utilizzando anche scale standardizzate come HAQ e classificazione di Steinbrocker. I tempi medi per la definizione della pratica variano generalmente tra i 4 e i 6 mesi.
In caso di esito negativo o ritenuto insufficiente, è possibile avviare un ricorso tramite accertamento tecnico preventivo presso il tribunale.
FONTI
Quotidiano.net - Artrite reumatoide e invalidità: come ottenere il riconoscimento Inps
