Che cos’è la malattia di Paget della mammella?
Parte dal capezzolo e si estende fino all’areola, è il Morbo di Paget della mammella, una rara forma di cancro al seno. La malattia di Paget del seno non è legata alla malattia di Paget ossea, una malattia metabolica dell’osso.
La malattia di Paget della mammella è più frequente nelle donne che hanno superato i 50 anni. Questa forma di cancro raramente si limita all’area del capezzolo e, di solito, si verifica in donne che hanno di base un cancro duttale mammario (circoscritto o invasivo, quest’ultimo è la tipologia di tumore al seno più frequente. Costituisce, infatti, il 75% di tutti i tumori e prende origine dalle cellule dei dotti che portano il latte al capezzolo).
I sintomi e i segni più comuni della malattia
I segni cutanei della malattia di Paget della mammella possono essere confusi con una dermatite.
Tra i segni e i sintomi della malattia di Paget della mammella, che di solito si manifestano in un seno solo, sono compresi:
- Pelle squamosa sul capezzolo
- Pelle indurita simile ad un eczema sul capezzolo, e/o sull’areola
- Prurito al seno
- Rossore
- Formicolio o sensazione di bruciore
- Perdita di fluido giallo paglierino o di sangue
- Capezzolo introflesso o appiattito
- Capezzolo dolorante
- Nodulo al seno
- Ispessimento della pelle
La diagnosi e la cura della malattia di Paget
Considerando che le alterazioni a livello della cute hanno la caratteristica di trasformarsi e apparire migliorate, nei primi stadi la malattia può essere sottovalutata e questo determina, spesso, un ritardo di circa sei mesi nell’effettuare la diagnosi.
La presenza dei sintomi sopradescritti condurrà il medico al sospetto di morbo di Paget del seno e, quindi, a ulteriori indagini per avvalorare o meno l’ipotesi di malattia di Paget della mammella.
Tra le indagini sono incluse:
- Esame clinico del seno
- Ecografia del seno
- Mammografia
- Biopsia dell’area interessata
- Biopsia del linfonodo sentinella
- Risonanza magnetica
- Markers tumorali
Fattori che espongono a un maggiore rischio
Alcuni fattori che rendono più suscettibili al Morbo di Paget della mammella, così come a qualsiasi altro cancro al seno, sono:
- Età
- Pregresso cancro al seno
- Familiarità per il cancro al seno
- Predisposizione genetica, anomalie a livello dei geni BRCA1 o BRCA2
- Tessuto mammario denso
- Esposizione alle radiazioni
- Peso in eccesso
- Terapia ormonale sostitutiva, ovvero assunzione di estrogeni dopo la menopausa
Presentare uno o più fattori di rischio non si traduce nella certezza assoluta che si svilupperà il cancro al seno, ma mostra una maggiore probabilità di ammalarsi.
Quali sono i trattamenti?
Il morbo di Paget della mammella va trattato con un intervento chirurgico. L’approccio chirurgico adatto dipende dallo stadio di avanzamento del cancro.
Le opzioni chirurgiche comprendono:
- Mastectomia semplice, comporta la rimozione del seno, ma non dei linfonodi nel cavo ascellare
- Lumpectomia, è una mastectomia parziale che comporta dunque la rimozione solo della parte malata del seno
Dopo l’intervento al seno, le terapie dipendono dal tipo di cancro comprendono:
- Chemioterapia
- Radioterapia
- Terapia ormonale
