Il tram deragliato a Milano e l'ipotesi del malore: cos’è la sincope vasovagale

Liliya Dimitrova | Direttrice editoriale
A cura di Liliya Dimitrova
Direttrice editoriale

Data articolo – 02 Marzo, 2026

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Il deragliamento del tram della linea 9 a Milano, avvenuto nei giorni scorsi e che ha provocato due morti e quaranta feriti, è ancora al centro delle indagini della procura. Gli investigatori stanno analizzando diversi elementi, tra cui la scatola nera del mezzo, le telecamere di bordo e i tabulati telefonici del conducente, per ricostruire con precisione cosa sia accaduto nei momenti precedenti allo schianto.

Tra le ipotesi al vaglio c’è quella di un malore improvviso del conducente, che avrebbe riferito di aver avvertito un forte dolore al piede e, poco dopo, un mancamento improvviso con perdita di conoscenza. I medici che lo hanno visitato avrebbero parlato di sincope vasovagale, una forma di svenimento temporaneo.

È importante sottolinearlo: si tratta al momento di una possibile spiegazione medica, ma non di una causa accertata dell’incidente. Le indagini sono ancora in corso e dovranno chiarire se il malore sia realmente avvenuto e se abbia avuto un ruolo nella dinamica dell’evento.

Cos’è la sincope vasovagale

La sincope vasovagale è la forma più comune di svenimento. Si verifica quando il sistema nervoso reagisce in modo eccessivo a determinati stimoli, provocando un improvviso calo della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca. Questo riduce temporaneamente il flusso di sangue al cervello e può causare una perdita dei sensi di breve durata.

In genere l’episodio dura pochi secondi o al massimo qualche minuto, e la persona recupera rapidamente dopo essere svenuta.

Il termine stesso aiuta a comprenderne il meccanismo:

  • “vaso” si riferisce ai vasi sanguigni
  • “vagale” al nervo vago, che regola funzioni come battito cardiaco e pressione
  • “sincope” indica appunto la perdita temporanea di coscienza.

I sintomi: cosa si prova prima di svenire

Come spiegato dal Dr. Domenico Miceli, tra i sintomi prima di svenire si possono sperimentare:

Questi sintomi rappresentano una sorta di “campanello d’allarme” che precede lo svenimento e che può consentire alla persona di sedersi o sdraiarsi per evitare una caduta.

Le possibili cause 

La sincope vasovagale è spesso provocata da uno stimolo che attiva eccessivamente il sistema nervoso parasimpatico. Tra i fattori scatenanti più comuni si trovano:

  • dolore intenso o trauma fisico
  • stress emotivo o paura
  • caldo eccessivo
  • disidratazione
  • stare in piedi a lungo

Questi stimoli possono causare una risposta riflessa che rallenta il battito cardiaco e dilata i vasi sanguigni, facendo abbassare la pressione.

In alcuni casi, come ipotizzato nella vicenda del tram milanese, anche un dolore improvviso dovuto a un trauma potrebbe teoricamente innescare questo tipo di reazione.

Quanto è diffusa la sincope vasovagale

Gli episodi di sincope non sono rari nella popolazione generale. Studi epidemiologici indicano che tra il 15% e il 39% delle persone sperimenta almeno un episodio di svenimento nel corso della vita.

La sincope vasovagale rappresenta la causa più frequente di perdita temporanea dei sensi, arrivando a spiegare fino al 30-40% degli episodi che portano al pronto soccorso.

Alcune stime indicano inoltre che fino a un terzo della popolazione può avere almeno un episodio vasovagale nel corso della vita.

È pericolosa?

Nella maggior parte dei casi la sincope vasovagale non è considerata una patologia grave e spesso non richiede cure specifiche. Tuttavia può diventare pericolosa a seconda del contesto in cui avviene, soprattutto se la perdita di coscienza si verifica mentre si guida o si utilizzano macchinari.

Il rischio principale non è tanto l’episodio in sé, quanto le possibili cadute o incidenti provocati dallo svenimento improvviso.

Il caso del tram: cosa resta da chiarire

Nel caso dell’incidente di Milano, la sincope vasovagale resta una delle ipotesi considerate, ma le autorità stanno ancora verificando tutti i dati tecnici e sanitari disponibili.

Solo l’analisi completa dei sistemi di sicurezza del tram, dei video e dei dati registrati dal mezzo potrà stabilire se il malore del conducente abbia davvero avuto un ruolo nella dinamica del deragliamento.

Nel frattempo, la vicenda riporta l’attenzione su un fenomeno relativamente comune ma spesso poco conosciuto: lo svenimento vasovagale, una risposta fisiologica del corpo che, pur essendo generalmente benigna, può avere conseguenze serie quando si verifica in situazioni critiche.


Fonti:

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